生物学杂志 ›› 2026, Vol. 43 ›› Issue (3): 22-.doi: 10.3969/j.issn.2095-1736.2026.03.022
王 佳1,2, 张 超1,2, 倪旭晨1,2, 马思恩2,3, 史雨情2,4, 赵 报1,2,3,4
WANG Jia1,2, ZHANG Chao1,2, NI Xuchen1,2, MA Si’en2,3, SHI Yuqing2,4, ZHAO Bao1,2,3,4
摘要: 嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cells, CAR-T)免疫疗法作为肿瘤治疗领域的重大突破,在血液系统恶性肿瘤中取得了显著成效,但其在实体瘤,尤其是肝细胞癌(HCC)中的应用仍面临诸多挑战。本综述系统回顾了CAR-T疗法在肝癌治疗中的研究进展,重点探讨了以glypican-3(GPC3)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)和上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule, EpCAM)为代表的关键靶点,但肿瘤异质性、免疫抑制微环境(tumor immunosuppressive microenvironment, TME)、治疗相关毒性以及CAR-T细胞浸润不足等问题严重制约了其疗效。为克服这些瓶颈,多种优化策略被提出,如双靶点与多靶点策略、联合治疗策略、基因工程改造优化CAR-T功能策略,有望进一步提升其在肝癌治疗中的疗效、安全性及可及性,最终为晚期肝癌患者带来新的希望。CAR-T技术的发展趋势可能与智能化CAR设计、联合治疗策略、体内CAR-T技术相关。最后提出CAR-T技术遇到的挑战与解决路径。
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